饭局设在西城一家老牌私房菜馆，胡同深处，青砖灰瓦，门口连招牌都没有。

    林念苏跟着父亲走进去时，包厢里已经坐了七八个人。

    主位空着，显然是留给林杰的。

    左手边是省卫健委的赵主任，右手边是市人民医院的张院长，再往下是几个三甲医院的院长、副院长。

    李为民坐在靠门的位置，看见林杰进来，站起身：“林书记。”

    “都坐，都坐。”林杰摆摆手，在主位坐下，示意林念苏坐在自己旁边。

    服务生开始上菜。

    凉菜四碟，热菜八道，都是家常菜式，但用料讲究，开水白菜用的是三年以上的老母鸡吊的高汤，清蒸鲈鱼是今天早晨刚从舟山空运来的。

    “林书记，好久没跟您一起吃饭了。”赵主任倒了杯茶，“上次见您还是半年前，在省医改座谈会上。”

    “是啊，时间过得快。”林杰笑笑，“最近省里医疗工作怎么样？医改推进还顺利吗？”

    “压力不小。”赵主任苦笑，“药品零加成以后，医院收入受影响，医生积极性有点问题。特别是基层，留人难。”

    “所以这次饭局，我把几位院长都请来了。”林杰环视一圈，“想听听一线的真实声音。有什么困难，有什么建议，都可以说。今天不是正式场合，放开聊。”

    市人民医院的张院长第一个开口：“林书记，最大的困难还是钱。我们医院去年药品零加成，少了八千万收入。财政补了四千万，还有四千万缺口。只能从检查费、手术费里想办法，但这又增加了患者负担。”

    “医保支付方式改革呢？”林杰问。

    “按病种付费，我们医院试点了一百个病种。”张院长说，“效果有，但问题也不少。有些复杂病例，费用超了，医院得自己贴。医生为了不超支，可能会减少必要的检查、用药。这是个矛盾。”

    省肿瘤医院的王院长接过话：“林书记，我们医院情况更特殊。肿瘤病人用药贵，很多新药不进医保，病人自费压力大。我们想引进质子治疗设备，但一台几个亿，财政拿不出，社会资本又不敢投，投资回报期太长。”

    饭桌上开始讨论起来。谁家医院缺设备，谁家缺人才，谁家医患纠纷多。

    林杰听得很认真，偶尔问几句细节。

    林念苏坐在旁边，默默听着。

    他发现，父亲虽然不直接分管医疗了，但对行业的问题很清楚，问的问题都在点子上。

    菜上到一半时，李为民开口了。

    “林书记，我有个想法，不知道当讲不当讲。”

    “讲。”

    “咱们省的医疗资源，现在有个问题，大医院人满为患，小医院门可罗雀。”李为民说，“为什么？因为老百姓不信任基层。我建议，能不能搞个‘名医工作室’制度？让三甲医院的专家，定期去基层医院坐诊、带教。这样既能分流患者，又能提升基层水平。”

    赵主任点头：“这个想法好。但专家下去，待遇怎么保证？在原医院的工作怎么安排？”

    “待遇可以两边兼顾。”李为民说，“基层医院给补贴，原医院保留基本待遇。至于工作安排，专家一周去基层一到两天，不影响原单位工作。”

    林杰看了李为民一眼：“李老师这个建议，有具体方案吗？”

    “有，我草拟了一份。”李为民从包里拿出几页纸，“主要是针对县医院和社区医院的。我们省医可以带头试点，我本人愿意第一批下去。”

    林杰接过方案，翻了翻：“想法不错。但李老师，你这方案里提到，需要社会资本参与，鼓励民营医疗机构与公立医院合作，共建名医工作室。这个怎么理解？”

    “就是引入市场机制。”李为民说，“公立医院专家资源有限，可以跟有资质的民营医院合作。民营医院出场地、出设备、出运营费用，专家出技术。收入分成，三方共赢。”

    桌上安静了几秒。

    林念苏注意到，赵主任和张院长交换了一个眼神。

    “李老师，”张院长开口，“民营医院参与，会不会导致专家走穴？影响公立医院正常工作？”

    “可以规范。”李为民说，“一周不超过一天，必须报备，收入透明。现在很多专家私下也在走穴，不如把它规范化、阳光化。”

    林杰把方案放在桌上，没说话。

    服务生端上最后一道菜，蟹粉狮子头。

    林杰拿起筷子说：“先吃饭，菜凉了。”

    饭局后半段，话题转向了轻松的方向。

    谁家医院新盖了楼，谁家引进了什么新技术，谁家医生发了什么好论文。

    李为民很活跃，不时说些医院里的趣事，引得大家发笑。

    他还特意问了林念苏几个专业问题，态度很温和，完全是个关心后辈的老专家。

    九点半，饭局结束。

    送走其他人，林杰让司机先回去，说要跟儿子走一段。

    父子俩沿着胡同往外走。初秋的夜晚，凉风习习。

    “爸，李老师那个方案……”林念苏忍不住开口。

    “你怎么看？”林杰反问。

    “想法是好的，但跟民营医院合作……我有点担心。”林念苏说，“民营医院以营利为目的，专家下去，会不会变成给他们站台？病人冲着专家去了，结果在民营医院被过度检查、过度治疗？”

    林杰点点头：“你看问题很准。李为民这个方案，表面上是惠民，底下可能藏着别的东西。”

    “什么东西？”

    “还记得我跟你提过的‘共生’集团吗？”林杰放缓脚步。

    林念苏心里一动：“记得。您说那是您当年在江东省医时，最大的对手。”

    “对。”林杰看着前方昏黄的路灯，“共生集团起家就是做民营医院的。九十年代末，他们趁着医疗市场化改革，在全国开了几十家共生医院。模式很简单，高薪挖公立医院专家，用高端设备吸引病人，收费是公立医院的三到五倍。”

    “后来呢？”

    “后来出了事。”林杰说，“2003年，共生集团旗下的一家医院，发生一起严重的医疗事故，一个心脏手术病人死在台上。调查发现，主刀医生是从北京一家三甲医院挖来的，但手术条件不达标，麻醉医生资质也有问题。家属闹大，媒体曝光，牵出了一系列问题：虚假宣传、过度医疗、骗保……”

    林念苏听得入神：“然后呢？”

    “然后共生集团倒了。”林杰顿了顿，“但倒的只是明面上的公司。实际控制人，一个叫沈万山的人，跑到国外去了。他留下的资产，被几个手下瓜分，改头换面，继续在医疗领域活动。”

    “李老师跟共生集团有关系？”

    “当年共生集团想挖李为民，开出了天价年薪，一年一百万，那是二十年前。”林杰说，“李为民没去，但他几个学生去了。后来共生出事，那些学生有的坐了牢，有的被吊销执照。李为民也因为管教不严，受了处分。”

    父子俩走到胡同口，外面是车水马龙的长安街。

    “爸，您觉得李老师现在……还在跟那些人联系？”

    “不好说。”林杰招手拦了辆出租车，“但他今天提的那个方案，很像共生集团当年的套路，用公立医院专家的名气，给民营医院引流。专家拿点出场费，民营医院赚大钱。”

    坐进车里，林念苏又问：“那您会批准这个方案吗？”

    “不会。”林杰很干脆，“专家下基层可以，但必须纯粹公益，不能跟民营医院有利益勾连。这是红线。”

    出租车在夜色中行驶。

    林念苏看着窗外闪过的街灯，忽然问：“爸，共生集团那个沈万山，后来怎么样了？”

    “死了。”林杰说，“五年前死在加拿大，说是心脏病。但他儿子沈浩还在国内，据说在做医疗器械生意。”

    “沈浩？”

    “嗯，四十多岁，很神秘，很少公开露面。”林杰顿了顿，“但我听说，他最近跟香港的一些资本走得很近。”

    第二天下午五点，林念苏结束门诊，按照刘建军发的地址，找到医院附近的一家咖啡馆。

    刘建军已经等在那里，面前摆着台笔记本电脑。

    “林医生，这儿。”他招手。

    林念苏走过去坐下：“刘记者，查到什么了？”

    刘建军左右看了看，压低声音：“两件事。第一，关于您父亲当年在江东省医的事。我查了旧报纸和法院档案，发现‘共生’集团垮台前，跟您父亲有过一场激烈的斗争。”

    他打开电脑，调出几份扫描件。

    “这是2002年《江东日报》的报道，标题是《省人民医院副院长林杰公开质疑共生模式：医疗不能完全市场化》。”刘建军指着屏幕，“您父亲当时在媒体上公开批评共生集团，说他们挖角公立医院专家，推高医疗成本，损害患者利益。”

    林念苏仔细看着报道。文章里，父亲的话很尖锐：“医院不是商场，医生不是商品。把医疗完全交给市场，就是拿患者的生命做赌注。”

    “这场论战持续了半年。”刘建军翻到下一页，“后来共生出事，很多人说，是您父亲当年揭露的问题，埋下了伏笔。”

    “第二件事呢？”

    刘建军神色严肃起来：“我最近在做一个关于民营医疗资本的调查。发现一个现象，当年共生集团垮台后，它的资产被几个手下分割，成立了新的公司。这些公司表面上没有关联，但实际上……”

    他调出一张复杂的股权结构图。

    “您看，这家‘康泰医疗集团’，法人代表叫王康，就是之前幼儿园配餐案那个王康的堂兄。这家‘华瑞医疗器械公司’，大股东叫李兆华，您可能听说过这个名字。”

    林念苏心里一震：“李为民的儿子？”

    “对。”刘建军点头，“更巧的是，这两家公司，三年前共同投资了一家新公司，新生代医疗管理有限公司。这家公司是干什么的呢？专门收购经营不善的公立医院，或者跟公立医院合作，搞院中院、科室承包。”

    他把电脑转向林念苏：“我跟踪了半年，发现新生代已经在五个省，承包了十二家公立医院的肿瘤科、骨科、眼科。模式就是李为民昨天提的那种，派专家去坐诊，用民营公司的设备，收费按民营标准。”

    林念苏看着屏幕上那些复杂的股权关系，感觉后背发凉。

    “这些……有证据吗？”

    “有，但还不完整。”刘建军说，“我采访了几个在这些‘院中院’看过病的患者，他们反映：同样的手术，在‘院中院’做，费用是公立医院的两到三倍。但医保报销比例低，因为很多项目被列为‘特需服务’。”

    “患者为什么愿意去？”

    “冲着专家去的。”刘建军苦笑，“专家在公立医院一周只出一天门诊，号根本挂不上。但在院中院，交钱就能看，手术也排得快。患者不懂里面的门道，以为就是公立医院的专家出来多点执业。”

    咖啡馆里很安静。

    下午的阳光透过窗户，照在桌面上。

    “刘记者，你为什么查这些？”林念苏问。

    刘建军沉默了几秒：“我哥车祸那次，您救了他。后来我调查急诊抢救流程，发现了更多问题，为什么血库备血不足？因为血站把大部分血浆，优先供应给了几家民营医院，他们给的价格高。为什么急救设备老化？因为医院的预算，被挪去跟民营公司合作搞‘特需病房’了。”

    他合上电脑：“林医生，我是记者，我的责任是揭露问题。但我发现，有些问题太深了，深到我一个人挖不动。我需要帮助。”

    “我能帮你什么？”

    “您父亲现在的位置，能看到全局。”刘建军看着林念苏，“共生集团虽然倒了，但它留下的模式还在复制，甚至变本加厉。如果不管，再过几年，老百姓看病会更难、更贵。”

    林念苏没说话。

    “当然，我知道这很难。”刘建军苦笑，“牵扯的利益太多，阻力太大。您要是觉得不方便，就当我没说。”

    “不。”林念苏抬起头，“我想了解更多。关于‘新生代’公司，关于李兆华，关于所有相关的线索。”

    刘建军眼睛亮了：“好，我把我掌握的材料，都给您一份。但您要小心，这些人很警觉。我上次采访一个患者，第二天就有人找到我单位，说我报道失实、影响营商环境。”

    离开咖啡馆，林念苏回到医院。

    晚上值夜班，他查完房，坐在医生办公室里，打开刘建军给他的U盘。

    里面是几十个PDF文件：股权结构图、公司注册信息、患者访谈记录、收费单据照片……

    他看着看着，眉头越皱越紧。

    凌晨两点，手机震了。是父亲。

    “还没睡？”

    “值夜班。”林念苏说，“爸，您听说过新生代医疗管理有限公司吗？”

    电话那头沉默了几秒：“你怎么知道这家公司？”

    “一个记者朋友查到的。”林念苏顿了顿，“这家公司的大股东里，有李兆华。”

    “我知道。”林杰的声音很平静，“许秘书跟我汇报过。这家公司，还有它背后的资本网络，我们已经在关注了。”

    “您早就知道了？”

    “比你早一点。”林杰说，“但知道和能处理，是两回事。这种资本网络很复杂，股权层层嵌套，有些还在境外。要动它，需要足够的证据，需要多部门协调，需要时机。”

    林念苏靠在椅背上：“爸，我觉得……李老师提那个名医工作室方案，可能跟这些有关。”

    “有可能。”林杰顿了顿，“念苏，我提醒你，你可以关注，可以研究，但不要擅自行动。更不要跟那个记者走得太近。记者有记者的职责，医生有医生的本分。你现在最重要的，是把临床技术练扎实，把病人治好。”

    “我明白。”

    挂了电话，林念苏看着电脑屏幕上那些复杂的图表。

    他想起父亲常说的一句话：“医生能救一个人，但想改变一个系统，需要更大的平台，更大的力量。”

    也许，他该做点什么。

    不是为了证明什么，不是为了对抗谁。

    只是因为他是个医生。

    而医生，见不得患者受苦。